心絞痛是一種「症狀」而非疾病，這是新竹馬偕紀念醫院心臟內科資深主治醫師林柏霖強調的重要觀點。當心臟收縮頻率增加，導致心肌局部性缺血時，可能會誘發胸悶、胸痛等症狀。林醫師建議民眾謹記「悶、痛、喘」口訣，出現任何症狀應及時就醫。
心絞痛的徵兆
- 與活動有關：如爬樓梯或運動時會出現胸悶、胸痛或喘不過氣，休息後會緩解，症狀持續時間僅數分鐘。
- 疼痛輻射：疼痛感輻射至手臂、肩膀、頸部、背部或下顎。
- 強烈壓迫感：胸口感覺猶如重物壓在胸口，具有強烈的壓迫感。
出現3症狀竟是「心絞痛」徵兆？ 一運動就胸悶、胸痛快就醫。（圖／潮健康）
心絞痛的成因
心絞痛常見於中老年人、三高（高血壓、高血脂、高血糖）、腎臟病、心衰竭患者、有心血管家族史或吸菸等族群。此外，肺部疾病、肌肉骨骼疼痛、消化道問題（如胃食道逆流），甚至焦慮、憂鬱或恐慌情緒也可能導致胸悶、胸痛。因此，若有疑似心絞痛的疑慮，可以至心臟內科諮詢問診與鑑別診斷。
心絞痛的檢查與治療
醫師會透過血液檢查、心電圖、胸部X光或血管攝影進行釐清。確診心絞痛代表心臟血液、氧氣供應不足，心肌缺氧時間過長可能導致心律不整、心肌梗塞。過度活動或劇烈運動容易惡化心絞痛，可能引發心律失常、心肌梗塞甚至心臟衰竭。
藥物與手術治療
林柏霖醫師提醒，減輕症狀並防止惡化，及時藥物介入至關重要。治療心絞痛的藥物包括長效型硝酸鹽、冠狀動脈血管擴張劑、乙型阻斷劑及新機轉抗心絞痛藥物（如晚期鈉離子通道抑制劑）。
避免心絞痛再次復發 手術介入後仍須規律服藥。（圖／潮健康）
預防與日常管理
若確診為心絞痛，術後仍需規律服藥，預防血管再狹窄、控制血糖或血脂，避免心血管事件。傳統藥物可能有副作用，如頭痛、頭暈等。若副作用顯著，可考慮改用新機轉抗心絞痛藥物，以改善生活品質。
林柏霖醫師最後提醒，心絞痛治療的目標是挽救性命及改善生活品質。患者應遵照醫護建議，保持固定運動、均衡飲食、充足睡眠等良好習慣，並按時服藥，切勿自行停藥，以免治療效果不如預期，導致復發風險上升。