導致貧血的原因很多,大腸癌也是其中之一。肝膽腸胃科醫師王威迪分享,一名60歲阿姨站起來就會頭暈,甚至眼前發黑差點昏倒,嚴重時還會冒冷汗想吐。阿姨先去診所看看,問診後排除婦科問題和地中海貧血,阿姨也說腸胃沒問題,但抽血檢查數值低的反常。阿姨先依處方吃鐵劑,半年後病況毫無起色,直到某天暈倒撞到頭送急診,才發現事情大條了。
示意圖非當事物件,翻攝自pixabay
王威迪醫師上節目《醫師好辣》分享個案狀況,這位60歲阿姨病患說自己大小號都正常,診所只能判斷是缺鐵性貧血,所以開了鐵劑給她吃。3個月後又頭暈險些跌倒,診所抽血發現她的血色素毫無進步,只有6左右 (女生正常值要12) 。醫師擔心病人即使停經也可能因為子宮內膜問題出血,再次詢問她大小號是否有血,阿姨仍說沒有,只好再開3個月鐵劑,並叮嚀她再有狀況務必回診。
翻攝自YouTube (醫師好辣) ,下同
3個月後阿姨貧血情況依然嚴重,這次診所醫師馬上替她開轉院單去王威迪醫師所在的醫院門診,在大醫院確認婦科沒問題後,建議進一步做腸胃鏡檢查,但阿姨覺得自己沒事所以不照。又拖了3個月,這次阿姨貧血暈倒在地還撞到頭,被家人送到急診住院,王醫師建議她做胃鏡和大腸鏡,阿姨總算答應了。檢查前幾天王醫師巡房每天問阿姨大小號狀況,這次阿姨竟然說:「大便真的有看到紅色。」
王醫師嚇一跳,因為阿姨1年多以來都說大小號正常。阿姨也是直到住院使用病房的白色馬桶,才驚覺大號出血,「我家馬桶是紅色的」。阿姨視力不好加上紅色馬桶,竟意外耽誤覺察和治療。後續檢查發現病患腸胃道已經被大腸癌整個塞住且肝臟轉移,確診大腸癌末期。王醫師說明大腸癌造成貧血通常是三期左右,更早的一、二期不太會,感嘆阿姨當初若用白色馬桶能否更早發現治療,提醒民眾多留意家中長輩的狀況,因為這確實是會被忽略的。