常常覺得喉嚨卡卡的？以為只是感冒前兆，不要輕忽了！這恐怕是食道癌！
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耳鼻喉頭頸專科醫師陳弘晉在臉書粉專指出，近期門診遇到不少覺得「喉嚨卡卡」不適的患者，也有主訴「吞嚥困難」的病人，臨床上「喉嚨卡卡」大部分是良性功能性疾病的「慢性咽喉炎」所引起，但「吞嚥困難」則往往暗示食道具有可能的病變，是需要高度留意的症狀。
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至於該如何區分兩者呢？陳弘晉表示，「喉嚨卡卡」的患者在進食時，多半是沒有症狀的，又因為牽涉心理因素，往往會專注檢視自己「吞口水」的時候，這時有最強烈的異物感，比如：喉嚨有顆球存在沒辦法吞嚥乾淨，又稱「臆球症」；而「吞嚥困難」的患者，會明確地在進食時，感受到食物明顯下不去。
再來，陳弘晉提到，「喉嚨卡卡」患者的異物感，除了在進食時不明顯，其不適症狀也不會在進食固態及液態食物中呈現差異；「吞嚥困難」的患者，往往會表現出吞嚥固態食物比液態食物明顯困難的症狀。
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至於檢查方式，陳弘晉解釋，「喉嚨卡卡」則往往由耳鼻喉科醫師執行「咽喉內視鏡檢查」後如判斷有胃食道逆流，可考慮再執行胃鏡檢查；而「吞嚥困難」往往暗示著食道病變，除了耳鼻喉科的「咽喉內視鏡」檢查之外，胃腸科的「上消化道內視鏡檢查」 (胃鏡檢查) 也非常必要。
那麼，造成以上兩種狀況的原因為何呢？
陳弘晉分析，「喉嚨卡卡」多半是慢性咽喉炎，具有以下三大常見原因：第一為「鼻涕逆流」，患者可能會有噴嚏鼻水相關鼻過敏症況；第二為「胃食道逆流」，是現代人慢性咽喉炎大部分且常見的原因，內視鏡下可能伴隨食道入口咽喉黏膜水腫或是聲帶水腫，患者可能容易脹氣、打嗝或是胸口具有灼熱酸苦感；第三為「易緊張焦慮的心理體質」，患者會在忙碌於其他事時，減輕喉嚨卡卡症狀，卻會在不斷專注及測試吞嚥動作中，感覺到最強烈的異物感。
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「吞嚥困難」的部分，陳弘晉稱，要留意食道咽喉腫瘤或異物，或是咽喉很劇烈的發炎感染 (此情況多半喉嚨非常疼痛) 。
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最後，陳弘晉提醒，每個病人背後原因的比重會不太相同，經由醫師評估檢查，並針對原因找出適當用藥，多數病人都會得到不錯的治療效果。
翻攝自臉書 (陳弘晉 耳鼻喉頭頸專科醫師)